国家开放大学《兽医基础》形成性考核作业4[答案]

国家开放大学《兽医基础》形成性考核作业4[答案]

1.临床检查的基本方法有哪些?问诊包括哪些 内容答：1、问诊：主要包括现病史、既往病史、日常饲养管理等；2、视诊：包括精神、营养、被毛、运动、饮食、呼吸、排泄物等；3、触诊：主要有皮肤温度、痛觉、脉搏等；4、叩诊：主要用于肺、心的检查及胃肠等；5、听诊：主要用于心、肺、胃肠的检查。2.临床诊断的基本程序包括哪些步骤?答; 根据解剖学的知识，确定结构是否异常;确定是否有功能改变（机体的生理特征）;提出病理变化和发病机理（病理生理学提提出病理变化 和发病机理（病理生理学） 出病理变化和发病机理（病理生理学）;分析可能的发病原因;提出初步诊断，并确定主要症状及 示病症状，进行鉴别。;缩小诊断范围，考虑诊断的最大可能性;提出进一步检查及处理措施3.临床一般检查包括哪些内容?答：考虑以下几个方面：体态检查、体表及被毛检查、可视黏膜检查、浅表淋巴结检查、体温、呼吸频率和心率的检查。4.可视粘膜检查有哪几种病理变化?临床诊断的意义是什么?答：在临床上主要检查眼结膜。检查眼羊结膜时，以两手拇指打开上下眼睑进行观察。健康羊眼结膜呈淡粉红色，当兴奋、运动、外界气温高或结膜受刺激时，其色泽变深。眼结膜颜色的病理变化常见的有以下几种：（1）结膜苍白结膜苍白是贫血的表现。急速苍白见于大失血、肝脾等内脏破裂，逐渐苍白见于慢性消耗性疾病。（2）结膜潮红结膜潮红是充血的表现。弥漫性潮红见于眼病、肠炎及各种急性传染病；树枝状充血（结膜血管高度扩张，如同树枝状），常见于脑炎及伴有血液循环严重障碍的心脏病。（3）结膜黄染结膜黄染是血液中胆红素量增多的表现。见于肝脏病、胆道阻塞、溶血性疾病和钩端螺5、心脏听诊时，心音有哪些病理变化?分别提示什么疾病?答：病理性心音变化很多，常见的有：（1）心音增强。第1心音增强多是由于心室充实度不足或心肌收缩力代偿性加强所引起。常见于贫血、过劳、心脏肥大和2尖瓣狭窄等；第2心音增强多是主动脉或肺动脉压升高，心室舒张时半月状瓣迅速而紧张地关闭所致。多见于急性肾炎、左心室肥大、肺淤血、肺气肿及2尖瓣闭锁不全等；两心音同时增强，可见于热性病的初期、剧痛性疾病、贫血、心脏代偿性机能亢进等。但要注意，健康犬在兴奋运动时两心音也会增强。（2）心音减弱。第1心音减弱多见于心肌梗死、心肌炎的末期和房室瓣发生钙化而失去弹性时；第2心音减弱多发生于大失血、严重脱水、主动脉瓣口狭窄或闭锁不全等场合；两心音同时减弱可见于危重病犬的濒死期、心脏衰弱的失代偿期、渗出性胸膜炎、慢性肺泡性肺气肿等疾病经过中。（3）心音分裂。是指第1心音或第2心音分裂成两个间隔较短的声音，且音色与心音完全一致的现象。在正常情况下，心室收缩时2尖瓣和3尖瓣的关闭并不是同步的，3尖瓣的关闭略迟于2尖瓣。心室舒张时主动脉瓣与肺动脉瓣的关闭亦不是同步的。肺动脉瓣的关闭略迟于主动脉瓣。构成第1心音和第2心音的两个主要成分虽然都不是同步的，但由于它们相互间隔十分短，故在听诊时不能分辨而分别呈现出单一的心音。如果左右两个心室活动较正常时的间距明显增大时，听诊时就可发现心音分裂。第1心音分裂是左右心室收缩时间有先有后或有长有短，左右房室瓣关闭有早有晚的结果。常见于右束阻滞、心肌炎等；第2心音分裂是两室驱血有长有短，主动脉瓣和肺动脉瓣不同时关闭的结果。多见于犬心丝虫感染、房室隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和传导束阻滞等。（4）心内杂音。是在心内发生并与心音保持一定的时间关系，而音色却不同于心音的异常声音。心内杂音常按心脏的瓣膜或瓣口有无形态学变化而分成器质性心内杂音和机能性心脏杂音两种。器质性心内杂音是由于心脏瓣膜发生增生、肥厚等形态变化，致使瓣膜闭锁不全或瓣口狭窄所引起。其特点是杂音长期存在、声音尖锐、粗糙，如锯木音，运动或用强心剂后杂音增强。听诊时，心内杂音如发生在心室收缩期，则见于左右房室瓣闭锁不全。主动脉瓣口和肺动脉瓣口狭窄；心内杂音若发生于心室舒张期，则为左、右房室口狭窄、主动脉瓣和肺动脉瓣闭锁不全。上述单一瓣膜或单一瓣口的病变而发生的心内杂音，比较容易诊断，但同一瓣膜及瓣口同时发病，或两个以上的瓣膜或瓣口发生联合性病变时，所引起的心内器质性杂音变难以诊断。常见的有以下几种情况：①1个瓣膜区同时有缩期和张期杂音，表示该瓣膜有闭锁不全或瓣口狭窄同时存在；②1个瓣膜区听到缩期杂音，另1个瓣膜区听到张期杂音，表示两个瓣膜处都有病变：③两个瓣膜区都有缩期或张期杂音，但杂音的音色完全不同，表示两个瓣膜处都有病变；④两个瓣膜区均可听到声音完全一致的缩期或张期杂音，可能是某一瓣膜区有病变，另1瓣膜区的杂音是传导来的，也可能是两个瓣膜区都有病变，因此，应根据杂音的强度来判定之。一般认为，杂音最响的瓣膜区，即为该杂音产生的部位，表示该膜区有病变。机能性心内杂音的产生有两种情况：①瓣膜和瓣口无形态学改变，但因心室扩张，造成瓣膜相对的闭锁不全而产生的杂音；②由于血液稀薄、血流速度加快振动瓣口和瓣膜而引起的所谓贫血性杂音。机能性心内杂音的特点是杂音不稳定，时强时弱，音响柔和，状如吹风；运动或用强心剂后，由相对闭锁不全所致的心内杂音减弱或消失。综上所述，心内杂音的强弱，不仅取决于瓣口狭窄和瓣膜闭锁不全的程度，而且与瓣膜的弹性、瓣口的大小、血流速度和血液的黏稠度有关。一般而言，狭窄和闭锁不全越重时，杂音越强；血流速度越快，杂音越强；狭窄口两侧的压力越大，杂音越强；反之，瓣膜弹性弱、瓣口大、血流速度慢、血液黏稠度大时，心内杂音则较弱。  6.病理情况下，肺部听诊时，呼吸音有哪些变化?分别提示什么病?答; （1）胸泡呼吸音减弱：多见于肺炎、肺水肿、肺气肿、渗出和实质性病变。当有渗出性胸膜炎和气胸的时候，肺泡的呼吸音也减弱。（2）支气管呼吸音：如果在肺区内听到明显的支气管呼吸音，即为病态，多见于肺的炎症和肺实质的病变。（3）啰音：是呼吸杂音的一种，有干、湿之分。干啰音的特点是声音较强而尖锐，类似于蜂鸣、飞箭、口哨声或笛声，此啰音的出现，说明支气管肿胀，变狭窄或支气管内的分泌物粘稠，多见于支气管炎。湿啰音又叫水泡音，类似于水泡的破裂声，主要见于肺炎和支气管炎症的初期。（4）捻发音：类似于揉捻头发的声音，是细小的水泡音，多见于毛细支气管炎和肺水肿。（5）胸膜磨擦音：呈断续性的，类似于两个粗糙面的擦过声。多见于纤维素性胸膜炎。7.粪、尿的感观检查时，会出现哪些变化?其临床诊断意义是什么?答：感官检验又称“官能检验”，就是依靠人的感觉器官来对产品的质量进行评价和判断。如对产品的形状、颜色、气味、伤痕、老化程度等，通常是依靠人的视觉、听觉、触觉和嗅觉等感觉器官进行检查，并判断质量的好坏或是否合格。 8、反刍障碍的表现是什么?答：反刍出现时间过迟;反刍次数少;每次反刍时间短;咀嚼无力;严重的停止反刍9、体温的病理变化和临床意义是什么?答：体温的病理变化及其临床意义：体温的病理变化分升高、降低。体温升高：多见于急性传染病、败血病和某些炎症病例，可分为：微热：升高0.5～1℃。多见于感冒等局限性炎症。中热：升高1～2℃，见于呼吸道，消化道及某些亚急性、慢性传染病，如支气管肺炎，支气管炎及布氏杆菌病等。高热：升高2～3℃。见于急性感染性疾病与广泛性的炎症，如猪瘟、巴氏杆菌病及流行性感冒等。极高热：升高3℃以上。暗示严重的急性传染病，如猪丹毒，炭疽。体温降低多见于中毒、大出血、生产瘫痪、循环衰竭及重度营养不良病例。10、在本课程的学习过程中，你是否用所学知识和技能解决了些实际问题?有的话，请举一例说明。答：通过系统的学习，了解很多知识 

1.临床检查的基本方法有哪些?问诊包括哪些 内容答：1、问诊：主要包括现病史、既往病史、日常饲养管理等；2、视诊：包括精神、营养、被毛、运动、饮食、呼吸、排泄物等；3、触诊：主要有皮肤温度、痛觉、脉搏等；4、叩诊：主要用于肺、心的检查及胃肠等；5、听诊：主要用于心、肺、胃肠的检查。2.临床诊断的基本程序包括哪些步骤?答; 根据解剖学的知识，确定结构是否异常;确定是否有功能改变（机体的生理特征）;提出病理变化和发病机理（病理生理学提提出病理变化 和发病机理（病理生理学） 出病理变化和发病机理（病理生理学）;分析可能的发病原因;提出初步诊断，并确定主要症状及 示病症状，进行鉴别。;缩小诊断范围，考虑诊断的最大可能性;提出进一步检查及处理措施3.临床一般检查包括哪些内容?答：考虑以下几个方面：体态检查、体表及被毛检查、可视黏膜检查、浅表淋巴结检查、体温、呼吸频率和心率的检查。4.可视粘膜检查有哪几种病理变化?临床诊断的意义是什么?答：在临床上主要检查眼结膜。检查眼羊结膜时，以两手拇指打开上下眼睑进行观察。健康羊眼结膜呈淡粉红色，当兴奋、运动、外界气温高或结膜受刺激时，其色泽变深。眼结膜颜色的病理变化常见的有以下几种：（1）结膜苍白结膜苍白是贫血的表现。急速苍白见于大失血、肝脾等内脏破裂，逐渐苍白见于慢性消耗性疾病。（2）结膜潮红结膜潮红是充血的表现。弥漫性潮红见于眼病、肠炎及各种急性传染病；树枝状充血（结膜血管高度扩张，如同树枝状），常见于脑炎及伴有血液循环严重障碍的心脏病。（3）结膜黄染结膜黄染是血液中胆红素量增多的表现。见于肝脏病、胆道阻塞、溶血性疾病和钩端螺5、心脏听诊时，心音有哪些病理变化?分别提示什么疾病?答：病理性心音变化很多，常见的有：（1）心音增强。第1心音增强多是由于心室充实度不足或心肌收缩力代偿性加强所引起。常见于贫血、过劳、心脏肥大和2尖瓣狭窄等；第2心音增强多是主动脉或肺动脉压升高，心室舒张时半月状瓣迅速而紧张地关闭所致。多见于急性肾炎、左心室肥大、肺淤血、肺气肿及2尖瓣闭锁不全等；两心音同时增强，可见于热性病的初期、剧痛性疾病、贫血、心脏代偿性机能亢进等。但要注意，健康犬在兴奋运动时两心音也会增强。（2）心音减弱。第1心音减弱多见于心肌梗死、心肌炎的末期和房室瓣发生钙化而失去弹性时；第2心音减弱多发生于大失血、严重脱水、主动脉瓣口狭窄或闭锁不全等场合；两心音同时减弱可见于危重病犬的濒死期、心脏衰弱的失代偿期、渗出性胸膜炎、慢性肺泡性肺气肿等疾病经过中。（3）心音分裂。是指第1心音或第2心音分裂成两个间隔较短的声音，且音色与心音完全一致的现象。在正常情况下，心室收缩时2尖瓣和3尖瓣的关闭并不是同步的，3尖瓣的关闭略迟于2尖瓣。心室舒张时主动脉瓣与肺动脉瓣的关闭亦不是同步的。肺动脉瓣的关闭略迟于主动脉瓣。构成第1心音和第2心音的两个主要成分虽然都不是同步的，但由于它们相互间隔十分短，故在听诊时不能分辨而分别呈现出单一的心音。如果左右两个心室活动较正常时的间距明显增大时，听诊时就可发现心音分裂。第1心音分裂是左右心室收缩时间有先有后或有长有短，左右房室瓣关闭有早有晚的结果。常见于右束阻滞、心肌炎等；第2心音分裂是两室驱血有长有短，主动脉瓣和肺动脉瓣不同时关闭的结果。多见于犬心丝虫感染、房室隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和传导束阻滞等。（4）心内杂音。是在心内发生并与心音保持一定的时间关系，而音色却不同于心音的异常声音。心内杂音常按心脏的瓣膜或瓣口有无形态学变化而分成器质性心内杂音和机能性心脏杂音两种。器质性心内杂音是由于心脏瓣膜发生增生、肥厚等形态变化，致使瓣膜闭锁不全或瓣口狭窄所引起。其特点是杂音长期存在、声音尖锐、粗糙，如锯木音，运动或用强心剂后杂音增强。听诊时，心内杂音如发生在心室收缩期，则见于左右房室瓣闭锁不全。主动脉瓣口和肺动脉瓣口狭窄；心内杂音若发生于心室舒张期，则为左、右房室口狭窄、主动脉瓣和肺动脉瓣闭锁不全。上述单一瓣膜或单一瓣口的病变而发生的心内杂音，比较容易诊断，但同一瓣膜及瓣口同时发病，或两个以上的瓣膜或瓣口发生联合性病变时，所引起的心内器质性杂音变难以诊断。常见的有以下几种情况：①1个瓣膜区同时有缩期和张期杂音，表示该瓣膜有闭锁不全或瓣口狭窄同时存在；②1个瓣膜区听到缩期杂音，另1个瓣膜区听到张期杂音，表示两个瓣膜处都有病变：③两个瓣膜区都有缩期或张期杂音，但杂音的音色完全不同，表示两个瓣膜处都有病变；④两个瓣膜区均可听到声音完全一致的缩期或张期杂音，可能是某一瓣膜区有病变，另1瓣膜区的杂音是传导来的，也可能是两个瓣膜区都有病变，因此，应根据杂音的强度来判定之。一般认为，杂音最响的瓣膜区，即为该杂音产生的部位，表示该膜区有病变。机能性心内杂音的产生有两种情况：①瓣膜和瓣口无形态学改变，但因心室扩张，造成瓣膜相对的闭锁不全而产生的杂音；②由于血液稀薄、血流速度加快振动瓣口和瓣膜而引起的所谓贫血性杂音。机能性心内杂音的特点是杂音不稳定，时强时弱，音响柔和，状如吹风；运动或用强心剂后，由相对闭锁不全所致的心内杂音减弱或消失。综上所述，心内杂音的强弱，不仅取决于瓣口狭窄和瓣膜闭锁不全的程度，而且与瓣膜的弹性、瓣口的大小、血流速度和血液的黏稠度有关。一般而言，狭窄和闭锁不全越重时，杂音越强；血流速度越快，杂音越强；狭窄口两侧的压力越大，杂音越强；反之，瓣膜弹性弱、瓣口大、血流速度慢、血液黏稠度大时，心内杂音则较弱。  6.病理情况下，肺部听诊时，呼吸音有哪些变化?分别提示什么病?答; （1）胸泡呼吸音减弱：多见于肺炎、肺水肿、肺气肿、渗出和实质性病变。当有渗出性胸膜炎和气胸的时候，肺泡的呼吸音也减弱。（2）支气管呼吸音：如果在肺区内听到明显的支气管呼吸音，即为病态，多见于肺的炎症和肺实质的病变。（3）啰音：是呼吸杂音的一种，有干、湿之分。干啰音的特点是声音较强而尖锐，类似于蜂鸣、飞箭、口哨声或笛声，此啰音的出现，说明支气管肿胀，变狭窄或支气管内的分泌物粘稠，多见于支气管炎。湿啰音又叫水泡音，类似于水泡的破裂声，主要见于肺炎和支气管炎症的初期。（4）捻发音：类似于揉捻头发的声音，是细小的水泡音，多见于毛细支气管炎和肺水肿。（5）胸膜磨擦音：呈断续性的，类似于两个粗糙面的擦过声。多见于纤维素性胸膜炎。7.粪、尿的感观检查时，会出现哪些变化?其临床诊断意义是什么?答：感官检验又称“官能检验”，就是依靠人的感觉器官来对产品的质量进行评价和判断。如对产品的形状、颜色、气味、伤痕、老化程度等，通常是依靠人的视觉、听觉、触觉和嗅觉等感觉器官进行检查，并判断质量的好坏或是否合格。 8、反刍障碍的表现是什么?答：反刍出现时间过迟;反刍次数少;每次反刍时间短;咀嚼无力;严重的停止反刍9、体温的病理变化和临床意义是什么?答：体温的病理变化及其临床意义：体温的病理变化分升高、降低。体温升高：多见于急性传染病、败血病和某些炎症病例，可分为：微热：升高0.5～1℃。多见于感冒等局限性炎症。中热：升高1～2℃，见于呼吸道，消化道及某些亚急性、慢性传染病，如支气管肺炎，支气管炎及布氏杆菌病等。高热：升高2～3℃。见于急性感染性疾病与广泛性的炎症，如猪瘟、巴氏杆菌病及流行性感冒等。极高热：升高3℃以上。暗示严重的急性传染病，如猪丹毒，炭疽。体温降低多见于中毒、大出血、生产瘫痪、循环衰竭及重度营养不良病例。10、在本课程的学习过程中，你是否用所学知识和技能解决了些实际问题?有的话，请举一例说明。答：通过系统的学习，了解很多知识 




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