奥鹏作业答案_吉大21年4月护理学《毕业考试》考核要求答案怎么获取？

1.案例分析（25分）

李48岁，3年前开始，上腹部沉闷，这是间歇性的，通常发生在饭前4至5小时。偶尔，睡眠期间会发生疼痛。吃完后疼痛会变得更好，有时加热和酸回流。没有治疗。之后，每一个冬天都会出现上述症状，特别是在不正确，疲倦或心情不好的时候。当地医疗办公室被诊断出患有药物后的“胃炎”缓解。腹部疼痛4天前恶化，服用阿托品无效，吃完后没有缓解。昨天，焦油般的凳子被释放了两次，每次约200克，所以他来到医院进行治疗。体检：T36.9℃，P96次/分钟，R22次/分钟，BP107 / 68 mmHg。他对体检很清晰合作，他的肤色略微黄，他的嘴唇不是苍白，紫绀，他的肺部正常;他的心率是均匀的，他没有病理杂音。腹部柔软，上部和上腹部有轻微的压痛，肝脏和脾脏没有达到，移动暗淡（1）。实验室检查：WC5.0×109 / L，IH10G / L，尿常规（ - ），粪便潜血（+++）。

（1）可能的医疗诊断患者（6分）

（2）确定诊断，可以做些什么样的考试（4分）

（3）治疗点（8分）

（4）饮食护理必需品（7分）

 

2.案例分析（25分）

38岁的赵先生由于右下腹部和上腹部缺失为6小时而入住急诊部门。 6小时前患者在摩托车上翻身。右下胸部和上腹部直接由车把击中。上腹部继续遭受严重的疼痛，辐射到右肩，觉得腹痛范围逐渐增加，以右侧为中心。 2小时，我有口渴，心悸和温和的烦躁。过去的身体健康，酒精成瘾，没有肝炎或结核病的历史，没有高血压或心脏病的历史。

物理检查：T 38.0℃，P 102次/分钟，R 28次/分钟，BP 118 / 76mmHg。意识，轻微的躁动，苍白的肤色，腹部轻微肿胀，瘀伤可以看出右下腹部，明显的压痛，整个腹部压痛，肌肉紧张，但右上腹部最明显，整个腹部的反弹疼痛，右腹部更明显，腹部打击乐鼓声，移动浊音（+），弱肠声。

辅助检查：血液试验显示HB 92g / L，WBC 12×109 / L，腹部X射线显示在隔膜下无明显的自由气体，小肠道流体和气体平面。 B超声波显示肝脏右侧叶片的隔膜表面上存在液体质量，肠道空间加宽。

问题：

（1）澄清诊断/问题所需的进一步检查（5分）

（2）患者的主要护理诊断/问题是什么？ （8分）

（3）患者经历立即手术治疗。护士提供什么术后护理措施？ （12分）

 

3.案例分析（25分）

一名60岁的女子因3年前的生殖器瘙痒和结节丘疹来看医生。医生患有抗腐蚀性和抗炎治疗等症状治疗，并没有改善。在过去的2个月里，她发现仔细的结节增加了，而现在生殖器瘙痒恶化，前来看医生，经过医生的妇科检查和外阴活检，结果被诊断为晚期外阴癌症，需要激进手术。请问：

（1）可能的护理诊断是什么？ （6分）

（2）如何在手术前准备阴道？ （5分）

（3）如何在手术后提供姿势指导？ （4分）

4.手术后的护理问题及其原因是什么？ （10点）

4.案例分析（25分）

患者，女性，7岁，患有疲劳和弱点，2天前的心脏前置不适。孩子们在1周前患上了上呼吸道感染的历史。考试表明，心脏被扩大，心率快，每分钟140次，有一个前期收缩，第一心声低，沉闷。心肌酶测定：血清肌酸激酶及其同工酶，心肌肌钙蛋白T增加;心电图显示心动过速，心室过早收缩，多引线T波低。

请问：

（1）孩子最有可能的临床诊断是什么？ （5分）

（2）护理期间病情观察的内容是什么？ （10点）

（3）如何指导孩子休息？ （10点）