北京中医药大学22年春《急救护理学(2009新版)》平时作业2[答案]
正确答案:D
北京中医药大学22年春《急救护理学(2009新版)》平时作业2
正确答案:A
试卷总分:100 得分:100
一、单选题 (共 100 道试题,共 100 分)
1.急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24小时尿量少于( )
正确答案:D
正确答案:C
A.500ml
B.400ml
C.300ml
D.200ml
正确答案:D
正确答案:B
E.100ml
2.急性肾功能衰竭无尿诊断标准为成人24小时尿量少于( )
A.500ml
B.400ml
C.300ml
D.200ml
E.100ml
3.急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是成人24小时尿量多于( )
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
正确答案:D
E.500ml
4.急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是( )
A.钠中毒
B.酸中毒
C.未严格限制入水量
D.体内内生水过多
正确答案:D
E.抗利尿激素增加
5.关于急性肾功能衰竭、下列哪项说法是错误的?
A.急性肾功能衰竭是各种急腹症常见的并发症
B.肾前性肾功能衰竭、只要警惕到发生的可能、是可以预防的
C.肾后性肾功能衰竭、若能及时解除尿路梗阻、预后良好
D.尿量、比重及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾功能衰竭的诊断
正确答案:B
6.下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭
A.肝、脾破裂
B.多发肋骨骨折
C.肾挫裂伤
D.挤压伤
正确答案:C
E.多发性骨折伴休克
7.急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是( )
A.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙
B.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙
C.高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙
D.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙
正确答案:D
E.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙
8.急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是( )
A.前一天的尿量+500ml
B.前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
C.严格控制入量,发热也不能增加总入量
D.根据体重决定补液量,以保持体重不减轻为度
正确答案:A
E.据生理需要量,每日补充2000ml左右
9.严重急性肾功能衰竭少尿期治疗中,不正确的是( )
A.限制钾的摄入
B.限制水-钠的摄入
C.限制蛋白质的摄入
D.早期给予透析治疗
正确答案:C
E.用洋地黄制剂纠正容量负荷过多引起的心衰
10.肾功能的监测项目中最能早期发现肾功能改变的必要指标是( )
A.血尿素氮和肌酐
B.尿量、尿渗透压
C.自由水清除率
D.内生肌酐清除率
正确答案:B
E.BUN
11.急性肾功能衰竭病人少尿期的首位死因为( )
A.高血钾抑制心脏导致心跳骤停
B.肺水肿
C.严重的出血倾向
D.脑水肿
正确答案:C
正确答案:D
E.广泛的肾皮质坏死
12.护理少尿与无尿病人,下列最重要的是( )
A.卧床休息
B.抗感染
C.限制蛋白质的摄入
D.控制水、钠摄入
正确答案:A
E.控制输液速度
13.急性肾功能衰竭多尿期后最不可能出现的是( )
A.低钾血症
B.脱水
C.血尿素氮及肌酐降至正常
D.继发感染
正确答案:D
E.上消化道出血
14.如下哪项是诊断急性上消化道出血进行胃镜检查最适宜的时间
A.出血停止后24小时
B.出血后3天
C.出血当时
D.出血后24~48小时
正确答案:A
E.出血后一周
15.患者男性,62岁。因急性上消化道出血行禁食、补液治疗,欲输液总量4000ml,每分钟滴数为50滴,所用输液器滴系数为15,所需时间为( )
A.16小时
B.21小时
C.20小时
D.22小时
正确答案:A
E.24小时
16.急性上消化道出血呕血时头偏向一侧的意义是( )
A.减少出血
B.便于测血压
C.防止窒息
D.改善脑血供
正确答案:B
E.利于止血
17.临床上对于急性上消化道出血,首选的辅助检查是( )
A.X线钡餐造影
B.胃镜检查
C.超声
D.腹部CT
正确答案:C
E.选择性动脉造影
21.对于急性上消化道出血,原因不明时,一般主张( )
A.立即X线钡餐检查
B.尽可能保守治疗
C.立即剖腹探查
D.急诊胃镜检查
正确答案:A
E.急诊B超检查
19.关于急性上消化道出血,下述哪项说法是不正确的
A.出血量超过50~100ml,即可出现柏油样便
B.呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红蛋白所致
C.出血早期血红蛋白可正常
D.24~48小时内可作急诊胃镜检查
正确答案:A
E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
20.胃内潴留血液达( )毫升可致呕血
A.5~50ml
B.50~150ml
C.150~250ml
D.250~300ml
正确答案:B
E.300~350ml
21.张先生,45岁,因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应( )
A.记录病人入院时间和病情变化
B.向家属了解病史,耐心解释
C.通知住院处,办理入院手续
D.测生命体征,建立静脉通路
正确答案:C
E.注射止血药物,抽血标本配血
22.消化性溃疡并发大出血急救重点环节是( )
A.补液输血
B.禁食
C.止血抗休克
D.手术
正确答案:A
E.治疗原发病
23.对肝硬化呕血患者的正确护理措施是( )
A.适当活动
B.镇静安眠
C.流食
D.半卧位
正确答案:D
E.消除恐惧心理
24.当病人发生急性中毒时,最佳洗胃时间是服毒后( )内
A.6小时
B.8小时
C.10小时
D.12小时
正确答案:C
E.24小时
25.对急性中毒者,治疗上应立即采取的措施是( )
A.对症处理
B.终止接触毒物
C.清除体内尚未被吸收的毒物
D.清除体内已被吸收的毒物
正确答案:C
E.如有可能使用特效解毒药
26.有机磷中毒的机制是( )
A.抑制胆碱酯酶的活性
B.破环细胞膜
C.干扰细胞的功能
D.作用于血红蛋白
正确答案:D
E.作用于DNA
正确答案:D
27.2%碳酸氢钠洗胃液不适用于( )中毒
A.苯
B.汞
C.有机磷杀虫药
D.氨基甲酸酯类
正确答案:B
E.敌百虫及强酸
28.在应用胆碱酯酶复活剂(解磷定)的注意事项中哪一项是错误的
A.切勿两种或三种复活剂同時应用
B.在碱性溶液中易水解为氰化物,故忌与碱性药物配伍
C.用量过大,注射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒
D.对有机磷农药急性中毒、慢性中毒均有效
正确答案:D
E.与阿托品合用可取得协同效果
29.有机磷酸酯类急性中毒时,可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是( )
A.碘解磷定
B.哌替啶
C.阿托品
D.氨茶碱
正确答案:C
E.呋塞米
30.吗啡急性中毒时应选用( )
A.阿托品
B.咖啡因
C.纳洛酮
D.去甲肾上腺素
正确答案:A
正确答案:B
E.麻黄碱
31.巴比妥类药物急性中毒时静脉滴注碳酸氢钠的目的是( )
A.中和巴比妥类,使其毒性降低
B.纠正酸中毒
C.碱化尿液,加速毒物排泄
D.促进药物代谢
正确答案:D
E.减少药物的吸收
32.有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫,严重的恶心、呕吐和呼吸困难时,应立即注射的药物是( )
A.碘解磷定
B.哌替啶
C.麻黄碱
D.肾上腺素
正确答案:D
E.阿托品
33.抢救巴比妥类急性中毒昏迷患者,哪项措施不适宜
A.给O2必要时进行人工呼吸
B.给予催吐剂
C.输液
D.通过胃管洗胃
正确答案:B
E.用药强行利尿
34.抢救呼吸道吸入急性中毒首先要采取的措施是( )
A.吸氧
B.应用特殊解毒剂
C.促进毒物的排泄
D.立即将病人撤离中毒现场
正确答案:D
E.对症治疗
35.有机磷酸酯类急性中毒表现为( )
A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.神经节兴奋、心血管作用复杂
正确答案:A
E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
36.有机磷酯类急性中毒应选用的药物是( )
A.甲基泼尼松龙
B.肾上腺素
C.新斯的明与阿托品
D.阿托品与解磷定
正确答案:D
E.利多卡因
37.阿托品对有机磷酯类急性中毒的哪一类症状无效
A.瞳孔缩小
B.骨骼肌震颤
C.肺部湿啰音
D.腹痛、腹泻
正确答案:C
E.呼吸道分泌物增多
38.抢救巴比妥类药物急性中毒时,不宜采取( )
A.给氧,必要时人工呼吸
B.给予催吐药
C.碱化尿液,促进排泄
D.碱化血液,促进细胞内药物转运到细胞外
正确答案:B
E.酸化尿液,促进排泄
39.抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是( )
A.清除尚未吸收的毒物
B.排除已吸收的毒物
C.使用解毒剂
D.对症治疗
正确答案:B
E.立即脱离现场及急救